अपेंडिक्स का ऑपरेशन कब होता है? - apendiks ka opareshan kab hota hai?

एपेन्डेक्टमी सर्जिकली ऍपेन्डेक्स को निकालने के लिए की जाती है। आमतौर पर ये सर्जरी इमरजेंसी के समय अपेंडिसाइटिस यानि अपेंडिक्स में सूजन या जलन पर होती है। अपेंडिसाइटिस में आपको बुखार, घबराहट, उल्टियां और लोअर एब्डोमेन में दर्द हो सकता है।

इस बीमारी में खाना और अपशिष्ट पदार्थ अपेंडिक्स के सूजे हुए निचले हिस्से में जाकर इक्कठा हो जाते हैं, जिससे इन्फेक्शन का खतरा होता है। ये मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति है और अगर इसका इलाज न किया जाए तो अपेंडिक्स फट सकती है और इन्फेक्शन पूरे लोअर एब्डोमेन में फैल सकता है। एब्डोमिनल कैविटी की लाइनिंग में इन्फेक्शन को पेरिटोनिटिस (peritonitis) भी कहते है। एपेन्डेक्टमी का सही इलाज न होने पर ये जानलेवा भी है।

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एपेन्डेक्टमी क्यों करवाई जाती है?

एपेन्डिसाइटिस एक जानलेवा बीमारी है और डॉक्टर्स मानते है कि बहुत दिन इसके ऑपरेशन को टालना जानलेवा भी हो सकता है। अपेंडिक्स की सूजन कम होने के इंतज़ार में ऑपरेशन को टालना अपेंडिक्स के फटने की आशंका को बढ़ा देता है। अपेंडिसाइटिस का निदान होने पर आपको इस सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में आपका अपेंडिक्स पीड़ादायक, सूजा हुआ और संक्रमित हो जाता है। अपेंडिसाइटिस के लक्षण पाए जाने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं और मेडिकल सहायता प्राप्त करें। ये लक्षण हैं;

• नाभि के पास अचानक दर्द शुरू होना (जो पेट के दाहिने निचले हिस्से तक हो)
• पेट में सूजन
• पेट की मांसपेशियों में तनाव आना (Rigid Abdominal Muscles)
• भूख कम लगना
• दस्त हो जाना,
• मतली (Nausea),
• उल्टी आना,
• लो-ग्रेड बुखार (Low Grade Fever- 98.6° F से ज्यादा लेकिन 100.4° F से कम)

हालांकि, अपेंडिसाइटिस का दर्द पेट के दाहिने निचले भाग में होता है लेकिन गर्भावस्था में अपेंडिक्स ऊपर हो जाता है इसलिए गर्भवती महिलाओं में इस स्थिति में दर्द पेट के दाहिने ऊपरी भाग में होता है।

अपेंडिसाइटिस के कुछ लक्षण हैं जो आपके लिए अनजान हो सकते हैं:

• नाभि के आसपास का क्षेत्र दर्द करता है: पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द सबसे आम है। लेकिन शुरुआती लक्षण आमतौर पर नाभि के आसपास दर्द होना है फिर दर्द तेजी से पेट के दाईं ओर बढ़ता है।
• धक्कों के साथ दर्द भयावह हो जाता है: जब अपेंडिसाइटिस से पीड़ित होते हैं तो ऊबड़-खाबड़ सवारी या बार बार खांसने और छींकने की समस्या हमेशा बेचैनी को बढ़ाती है।
• बुखार: आप सोच सकते हैं कि आपको कुछ संक्रमण हो गया है या खाद्य विषाक्तता से पीड़ित हैं। यह ज्यादातर इसलिए है क्योंकि आप बुखार से पीड़ित हो सकते हैं और ठंड लग सकती है। यही कारण है कि इसका कई बार गलत निदान किया जाता है। इसलिए यदि आपको उच्च तापमान का बुखार दर्दनाक पेट दर्द के साथ हो तो यह ज्यादातर अपेंडिसाइटिस हो सकता है और कुछ और पेट का संक्रमण नहीं हो सकता है।
• दस्त या कब्ज: यह लक्षण भ्रामक हो सकता है जैसा कि आप सोच सकते हैं कि यह निश्चित रूप से पेट में परेशानी है, लेकिन आपको यह देखना चाहिए कि क्या आपके दस्त में बड़ी मात्रा में बलगम आ रहा है और यह 2-3 दिनों से अधिक समय तक जारी रह रहा है। यदि यह मामला है, तो आप निश्चित रूप से अपेंडिसाइटिस से पीड़ित हैं, न कि कुछ पेट की परेशानी से।
• गैस और फूलना: गैस बहुत आम है अगर आपने सिर्फ कुछ बियर और खाने के लिए पिज्जा जैसा कुछ खाया है। लेकिन यदि दर्द अगले दिन बढ़ जाता है और आपको फूला हुआ महसूस होता रहता है तो यह अपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है।
• दर्द महसूस हो जब आप पेट को छोड़ते हैं: जब आप अपना पेट पकड़ते हैं और इसे थोड़ा दबाकर और फिर इसे छोड़ते हैं तो आपको दर्द महसूस हो सकता है। इस मामले में अपेंडिसाइटिस के कारण दर्द सबसे अधिक हो सकता है। अपने पेट को दबाए रखने से बचें और इसके बजाय तुरंत चिकित्सक से संपर्क करें।
• दर्द का बंद हो जाना एक अच्छा संकेत नहीं है: सामान्य तौर पर, यदि दर्द ठीक हो जाता है, तो हम सोचते हैं कि सब कुछ ठीक है। अपेंडिसाइटिस में, यह आमतौर पर तब होता है जब अपेंडिक्स फट जाता है। ऐसा होने पर आपको चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

निष्कर्ष

आपको पेट में दर्द होने पर हमेशा सावधानी से आकलन करना चाहिए इससे पहले इसे पेट के संक्रमण के रूप में चिन्हित करें। यदि समय पर पता चला है, तो एपेंडिसाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा ही किया जा सकता है।

इसके अलावा अपने आप को सूजन वाले अपेंडिक्स से बचने के लिए अपने बृहदान्त्र को साफ रखने के लिए रेशे का सेवन बढ़ाएं। अब आप जान गए हैं कि आपका शरीर जितनी तेजी से मलमूत्र बाहर निकालता है उतना ही आप स्वस्थ और अपेंडिसाइटिस से कम जोखिम में होते हैं!

अपेंडिक्स एक छोटी थैली होती है जो बड़ी आंत के खुले वाले भाग से जुड़ी होती है। एपेंडिसाइटिस एपेंडिक्स की सूजन है। यह आपातकालीन पेट की शल्यचिकित्सा के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

एपेंडिसाइटिस का कारण – यह आमतौर पर तब होता है जब अपेंडिक्स मल, बाहरी वस्तु या शायद ही कभी, एक ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस का कारण  – आमतौर पर पहला लक्षण नाभि के आसपास दर्द होता है। पहली बार में दर्द अस्पष्ट हो सकता है लेकिन बाद में अधिक तेज और गंभीर हो जाता है। रोगी को भूख में कमी, मितली, उल्टी और कम दर्जे का बुखार हो सकता है। जैसे ही अपेंडिक्स में सूजन बढ़ती है, दर्द सीधे निचले पेट में चला जाता है और सीधे अपेंडिक्स के ऊपर केंद्रित होता है।

यदि अपेंडिक्स फट जाता है तो दर्द कुछ हद तक कम हो सकता है और रोगी बेहतर महसूस कर सकता है। हालांकि एक बार पेट की गुहा की परत में सूजन और संक्रमित हो जाती है, जिसे पेरिटोनिटिस कहा जाता है, दर्द बदतर हो जाता है और रोगी और बीमार हो जाता है। चलने या खांसने पर पेट का दर्द बदतर हो सकता है। रोगी अभी भी झूठ बोल सकता है क्योंकि कुछ गतिविधियों से दर्द होता है।

बाद के लक्षणों में शामिल हैं – ठंड लगना, कब्ज, दस्त, बुखार, भूख न लगना, मतली, झटके, उल्टी।

एपेंडिसाइटिस का निदान – इतिहास, शारीरिक परीक्षा, पेट का अल्ट्रासाउंड और पेट का सीटी स्कैन

एपेंडिसाइटिस का उपचार – सामान्य स्थिति में अपेंडिक्स हटा दिया जाता है – एपेंडेक्टोमी।

यदि सीटी स्कैन से पता चलता है कि फटे हुए अपेंडिक्स से फोड़ा हुआ है तो रोगी को संक्रमण के लिए इलाज किया जाता है और संक्रमण और सूजन के चले जाने के बाद अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है।

डॉ देवदूत सोरेन | सलाहकार – जनरल और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी | ब्रह्मानंद नारायणा मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल, जमशेदपुर

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