घाव भरने में देरी क्या होती है?
जब कोई घाव या कटी हुई त्वचा ठीक होने में सामान्य से ज़्यादा समय लेती है, तो इसे देरी से घाव भरना कहते हैं। कैंसर के दौरान, त्वचा, रक्त कोशिकाओं, रक्त वाहिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली में बदलाव के कारण घाव भरने में देरी हो सकती है।
कैंसर से पीड़ित बच्चों के लिए, घावों के उदाहरण, जो अच्छी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं, उनमें सर्जिकल चीरों, दबाव के घावों, डिवाइस साइट्स जैसे खिलाने वाली नली या सेंट्रल लाइन्स और चीरा या खरोंच शामिल हैं। धीरे-धीरे अच्छे होने वाले घाव दर्द और परेशानी का कारण बन सकते हैं, संक्रमण का खतरा बढ़ा सकते हैं और यहां तक कि कैंसर के इलाज में भी देरी कर सकते हैं।
कैंसर के दौरान देरी से घाव भरने के जोखिम बढ़ाने वाले कारक
- कीमोथेरेपी
- रेडिएशन थेरेपी
- लक्षित इलाज
- मधुमेह
- कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाइयां
- पेरिफ़ेरल (सतही) न्यूरोपैथी
- मोटापा
- फूलना (सूजन)
- घटी हुई गतिशीलता
- शरीर के किसी भाग में खून की सही से आपूर्ति न होना
- संक्रमण
- पोषक आहार की कमी
- तनाव
- शराब का इस्तेमाल
- धूम्रपान
घाव भरने के चरण
घाव भरने की प्रक्रिया चरणों या अवस्थाओं की श्रृंखला से गुज़रती है। सामान्य तौर पर इनमें शामिल हैं:
- रक्तस्राव और खून का थक्का – रक्त वाहिकाओं के दबाव और थक्के के माध्यम से खून का प्रवाह धीमा हो जाता है। खून में प्लेटलेट्स सक्रिय हो जाते हैं और खून को धीमा और बंद करने के लिए एक साथ चिपक जाते हैं।
- सूजन – मृत कोशिकाओं, रोगाणुओं और अवशेषों से छुटकारा पाने के लिए सफेद रक्त कोशिकाएं घाव वाले स्थान पर जाती हैं। विकास के कारक नाम के सेल मैसेंजर नए ऊतक के बढ़ने का संकेत देते हैं।
- नया ऊतक विकास – नई रक्त वाहिकाएं, कॉलाजन और त्वचा कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं और घाव के किनारों को एक साथ खींचा जाता है।
- परिपक्वता – नया ऊतक मजबूत और कम नाजुक बन जाता है।
सामान्य तौर पर त्वचा खुद को ठीक करने की उल्लेखनीय क्षमता रखती है। हालांकि, यहां तक कि जब त्वचा अच्छी तरह से ठीक हो जाती है, तब भी घाव के निशान से युक्त (क्षतिग्रस्त) या घाव वाले क्षेत्र में त्वचा के पास पूरी ताकत नहीं होती है, जो कभी चोटिल नहीं हुई थी।
कैंसर का इलाज और घाव भरना
कैंसर के इलाज में अक्सर घावों की धीमी या अपूर्ण चिकित्सा हो सकती है। यह समझना कि इलाज त्वचा और घाव भरने को कैसे प्रभावित कर सकते हैं और परिवारों को संभावित दुष्प्रभावों के लिए तैयार करने और घाव और त्वचा की देखभाल का बेहतर प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।
कीमोथेरेपी और घाव का अच्छा होना
कीमोथेरेपी से विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिससे त्वचा और उसके अच्छी होने की क्षमता भी प्रभावित होती है। इनमें शामिल है:
- त्वचा में जलन और संवेदनशीलता
- अगर कीमोथेरेपी को शिरा (नस) के माध्यम से दिया जाता है, तो आईवी क्षेत्र के आसपास घाव और ऊतक की क्षति होती है।
- घाव वाले जगह पर रक्त प्रवाह में कमी होना
- कॉलाजन के निर्माण में कमी
- त्वचा की मजबूती में कमी
घाव के भरने में कीमोथेरेपी का प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि खुराक, फ्रीक्वेंसी, अवधि और इलाज का समय। अगर कई दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, तो इसके अतिरिक्त प्रभाव भी हो सकते हैं।
रेडिएशन थेरेपी और घाव का भरना
रेडिएशन थेरेपी घाव भरने को धीमा कर सकती है, विशेषकर अगर घाव इलाज किए गए जगह के आसपास है। त्वचा पर रेडिएशन प्रभावों में ये शामिल हैं:
- त्वचा में जलन, सूखापन और पपड़ी
- त्वचा का पतला होना
- त्वचा की मजबूती में कमी
- त्वचा और संयोजक ऊतक (टिस्यू फाइब्रोसिस) का मोटा होना
- रक्त वाहिकाओं को नुकसान और रक्त प्रवाह में कमी
सामान्य तौर पर, रेडिएशन की उच्च या अधिक लगातार खुराक घाव भरने में देरी कर सकती है।
अन्य कैंसर इलाज, जैसे लक्षित इलाज और प्रतिरक्षा बढ़ाने का उपचार (इम्यूनोथेरेपी), त्वचा और घाव भरने को भी प्रभावित कर सकते हैं।
घाव देरी से भरने पर चिकित्सा देखभाल
घाव की देखभाल का मुख्य लक्ष्य घाव की जगह को साफ रखना, संक्रमण को रोकना और त्वचा का पोषण करना है, ताकि त्वचा बढ़कर अच्छी हो जाए। घाव की देखभाल में ये शामिल हो सकते हैं:
- घाव और आसपास की त्वचा को साफ और सूखा रखना
- त्वचा को नम रखने, रोगाणु अवरोधक के रूप में काम करने या रोगाणुओं को मारने के लिए मलहम और अन्य घाव की देखभाल करने वाले उत्पादों को लगाएं।
- क्षेत्र को सुरक्षित रखने के लिए पट्टी बांधकर घाव को ढंकना
घाव की देखभाल के बारे में अधिक जानें
कुछ मामलों में, मरीजों का घाव भरने में सहायता हेतु सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं की ज़रूरत पड़ सकती है। घाव की देखभाल के लिए सामान्य प्रक्रियाओं में मृत ऊतक को निकालने के लिए घाव क्षतशोधन, घाव की मरम्मत के लिए सर्जरी या घाव को बंद करने के लिए सर्जरी और नेगेटिव प्रेसर वून्ड थेरेपी ("वून्ड वैक") शामिल हैं। देखभाल टीम अलग-अलग मरीजों की ज़रूरतों के आधार पर विकल्पों पर चर्चा करेगी।
घाव भरने में मदद करने के लिए सलाह
- कैंसर के इलाज के दौरान घाव भरने और क्या अपेक्षित है, इस बारे में अपनी देखभाल टीम से बात करें।
- घाव और त्वचा की देखभाल के लिए निर्देशों का पालन करें।
- घाव और नाजुक त्वचा की सुरक्षा पर ध्यान दें।
- नियमित रूप से त्वचा की जांच करें। घाव भरने में संक्रमण या समस्याओं के संकेतों को देखें।
- स्वस्थ आहार का सेवन करें। इसमें यह सुनिश्चित करना शामिल है कि आपके बच्चे के आहार में ऊर्जा और ऊतक की मरम्मत के लिए पर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन रहे। विटामिन सी और ज़िंक जैसे विटामिन और खनिजों का पर्याप्त सेवन भी महत्वपूर्ण है। choosemyplate.gov पर प्रोटीन युक्त भोजन और अन्य पोषण के सलाह के बारे में ज़्यादा जानें।